Formation Faire face à la douleur : évaluer et prendre en charge

Programme de la formation Faire face à la douleur : évaluer et prendre en charge

Jour 1 – Comprendre et évaluer la douleur  

Identifier les différentes caractéristiques des douleurs ainsi que leurs impacts :
Les mécanismes physiologiques de la douleur : Transmission, modulation, mémoire de la douleur…
Les différents types de douleur :
- Douleur aiguë / chronique / neuropathique / nociceptive / psychogène
- Douleurs induites par les soins
- Particularités chez la personne âgée, la personne non communicante, la personne en situation de handicap
Impacts physiques, psychiques et sociaux :
- Fatigue, anxiété, dépression, repli social
- Risque de perte d’autonomie, troubles du comportement

Connaître le cadre légal et les droits des patients en établissement ou à domicile :
Loi Kouchner (2002) : droit à ne pas souffrir inutilement
Obligation professionnelle d’évaluer et soulager la douleur
Notion de consentement éclairé
Droits en établissement et à domicile (HAS, recommandations)
Traçabilité dans le dossier de soins

Appliquer des méthodes et des outils d’évaluation adaptés au patient en intégrant la démarche pluridisciplinaire et les transmissions ciblées :
Les principes de l’évaluation :
- Évaluation initiale, réévaluation, traces écrites
- Place de l’observation clinique
Les échelles d’auto-évaluation :
- EVA, EN, EVS, DN4…
- Limites et conditions d'utilisation
Les échelles hétéro-évaluatives :
- Algoplus, Doloplus 2, ECPA…
- Cas particuliers : douleurs chez les personnes désorientées ou non verbales
Démarche pluridisciplinaire et transmissions ciblées :
- Reformulation de l’observation
- Rédaction en mode SOAP / transmissions ciblées
- Travail en coordination (IDE, médecins, kinés, psychologues, famille…)

Jour 2 – Soulager, accompagner et communiquer  

Mettre en œuvre des stratégies thérapeutiques adaptées, personnalisées en fonction des évaluations et des besoins de la personne :
Approches médicamenteuses :
- Palier I, II, III (antalgiques, opioïdes)
- Co-antalgiques (antiépileptiques, antidépresseurs, etc…)
- Traitement de la douleur neuropathique
- Règles de sécurité, administration, forme galiénique, surveillance, effets secondaires
- Douleurs induites : prévention systématique
Approches non médicamenteuses :
- Techniques corporelles : mobilisations douces, chaleur/froid, relaxation
- Approches psychocorporelles : respiration, sophrologie, toucher relationnel
- Approches sensorielles : musique, stimulation cognitive
- Adaptations de l’environnement (lumière, bruit, installation)
Individualisation et décision partagée :
- Construire un plan de soins personnalisé
- Importance de l’évaluation régulière et des ajustements

Mettre en œuvre des techniques de communication adaptées :
Communiquer autour de la douleur :   
- Techniques d’écoute active
- Reformulation, validation émotionnelle
- Adapter le langage à la personne : communication verbale et non verbale
Prendre en compte l’entourage :  
- Travail avec les aidants
- Risques d’incompréhension sur la douleur
Construire un plan d’aide personnalisé :
- Recueil des attentes de la personne
- Co-définition d’objectifs réalistes
- Utilisation de la communication centrée sur la personne