Formation Accompagnement et prise en charge patient, usager, résident Santé Médico-social Services à la personne Faire face à la douleur : évaluer et prendre en charge

Programme

Jour 1 – Comprendre et évaluer la douleur  

Identifier les différentes caractéristiques des douleurs ainsi que leurs impacts :
Les mécanismes physiologiques de la douleur : Transmission, modulation, mémoire de la douleur…
Les différents types de douleur :
- Douleur aiguë / chronique / neuropathique / nociceptive / psychogène.
- Douleurs induites par les soins.
- Particularités chez la personne âgée, la personne non communicante, la personne en situation de handicap.
Impacts physiques, psychiques et sociaux :
- Fatigue, anxiété, dépression, repli social.
- Risque de perte d’autonomie, troubles du comportement.

Connaître le cadre légal et les droits des patients en établissement ou à domicile :
Loi Kouchner (2002) : droit à ne pas souffrir inutilement.
Obligation professionnelle d’évaluer et soulager la douleur.
Notion de consentement éclairé.
Droits en établissement et à domicile (HAS, recommandations).
Traçabilité dans le dossier de soins.  

Appliquer des méthodes et des outils d’évaluation adaptés au patient en intégrant la démarche pluridisciplinaire et les transmissions ciblées :
Les principes de l’évaluation :
- Évaluation initiale, réévaluation, traces écrites.
- Place de l’observation clinique.
Les échelles d’auto-évaluation :
- EVA, EN, EVS, DN4…
- Limites et conditions d'utilisation.
Les échelles hétéro-évaluatives :
- Algoplus, Doloplus 2, ECPA…
- Cas particuliers : douleurs chez les personnes désorientées ou non verbales.
Démarche pluridisciplinaire et transmissions ciblées :
- Reformulation de l’observation.
- Rédaction en mode SOAP / transmissions ciblées.
- Travail en coordination (IDE, médecins, kinés, psychologues, famille…).

Jour 2 – Soulager, accompagner et communiquer  

Mettre en œuvre des stratégies thérapeutiques adaptées, personnalisées en fonction des évaluations et des besoins de la personne :
Approches médicamenteuses :
- Palier I, II, III (antalgiques, opioïdes).
- Co-antalgiques (antiépileptiques, antidépresseurs, etc…).
- Traitement de la douleur neuropathique.
- Règles de sécurité, administration, forme galiénique, surveillance, effets secondaires.
- Douleurs induites : prévention systématique.
Approches non médicamenteuses :
- Techniques corporelles : mobilisations douces, chaleur/froid, relaxation.
- Approches psychocorporelles : respiration, sophrologie, toucher relationnel.
- Approches sensorielles : musique, stimulation cognitive.
- Adaptations de l’environnement (lumière, bruit, installation).
Individualisation et décision partagée :
- Construire un plan de soins personnalisé.
- Importance de l’évaluation régulière et des ajustements.  

Mettre en œuvre des techniques de communication adaptées :
Communiquer autour de la douleur :   
- Techniques d’écoute active.
- Reformulation, validation émotionnelle.
- Adapter le langage à la personne : communication verbale et non verbale.
Prendre en compte l’entourage :  
- Travail avec les aidants.
- Risques d’incompréhension sur la douleur.
Construire un plan d’aide personnalisé :
- Recueil des attentes de la personne.
- Co-définition d’objectifs réalistes.
- Utilisation de la communication centrée sur la personne.